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雙目失明苦痛深 妙手仁心送光明

11月3日,我院眼科接診了一位特殊患者,79歲的蔣奶奶,雙目失明6天,伴發劇烈頭痛、眼痛2天,眼痛伴頭痛折磨得她無法吃飯睡覺,家屬將她送至醫院就診時幾乎失去自理能力。當天值班醫生接診發現,患者全身情況較差,考慮是雙眼白內障過度成熟引發急性青光眼發作病情十分嚴重,便立即把情況報告給長峰主任。司主任與患者及家屬溝通后得知,這位蔣奶奶6天前開始雙目失明無法活動,全靠摸索,因不愿給兒女添麻煩不來看診,2天前開始眼脹痛伴頭痛,來院已經30多小時沒有正常飲食睡眠,入院時已經站立困難,雙眼幾乎無光感,疼痛的痛苦和失明的焦慮幾乎讓老人家對生活失去了信心。

司長峰主任以及眼科醫療團隊決定,收治這位可憐老奶奶,安排徐楠副主任醫師作為蔣奶奶的主管醫生,對患者進行全面檢查和處理,積極控制眼壓及減輕眼部的炎癥反應,同時針對患者電解質紊亂等情況進行對癥治療。護士長胡俊帶領的護理團隊迅速開始各項護理工作,并盡可能患者提供便和關愛。

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經過進一步檢查發現,該患者雙眼同時發生晶體性青光眼,視力光感不明確,這種情況極其少見。患者雙眼高度近視,后鞏膜葡萄腫,右眼翼狀胬肉,左眼翼狀胬肉術后角結膜瘢痕,電解質紊亂,低血鉀情況嚴重,所有的檢查結果都彰顯了手術的難度和風險,診療非常棘手。針對這種情況,長峰主任組織全科醫生進行疑難病例術前討論,預估手術可能發生的各種情況,制定相關處理方案,與患者及家屬溝通談話。因患者晶體阻滯不能解決,眼壓很難控制,痛苦不能緩解,司主任決定急診手術治療。11月5日,司長峰主任選擇癥狀相對嚴重的右眼進行了非正常晶體白內障摘除聯合人工晶體植入手術+房角分離術,術中克服了患者角膜透明度差,手術視野不清晰等各種問題,艱難但順利完成了手術。患者術后第二天右眼有了光感,且眼壓恢復了正常,給大家帶來莫大的鼓舞和信心。為了盡快緩解患者的痛苦,11月7日是周六,司長峰主任和徐楠醫師加班為患者進行了左眼白內障摘除聯合房角分離聯合房角沖洗。術后第二天,患者打開紗布,不僅看到了光亮,30CM遠已經可以準確地數指,雙眼眼壓均在非常理想的數值。術后第三天,蔣奶奶已經可以脫離家人的幫扶,自己檢查室走回了病房,老人家不停地念叨看見,看見啦,又能看見啦!蔣奶奶女兒也激動地說,老人家能復明,能生活自理,我們做兒女的心就安了。

司長峰主任說,收治這位患者時也曾猶豫過,這情況的患者醫療風險極高,很可能治療效果不理想,但是我們作為醫者,只要患者及家屬選擇了我們,那就是對我們的信任,哪怕只有百分之一的希望,我們也要付出100%的努力,為患者帶來光明的希望。

                               

 眼科  徐楠


2020-11-12 10:34:47     瀏覽人次: 1708

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